脊柱管狭窄症~腰痛や足のしびれ
脊柱管狭窄症の症状
- 腰痛
- 両足にしびれや痛み
- 足の力を出しにくい
- 間欠性跛行がでる
- 背中を反らすと痛み・しびれが強くなる
- 安静時には、症状がなくなる
- 尿や便の排泄を調節するのが難しい
間欠性跛行
しばらく歩いたり、立ったりしていると、足や腰に痛みやしびれが生じる。
でも、腰を曲げたり、前かがみになって休むと症状が軽くなり、また歩ける。
中高年に多い。
自転車には乗れる。
脊柱管狭窄症の原因
脊髄が入っている管が脊柱管。
この脊柱管が狭くなって、内部の神経を圧迫。
結果、腰痛だけでなく、足にしびれや痛みが起こる。
これを、脊柱管狭窄という。
腰の骨に多いです。
生まれつき脊柱管が狭い人や、椎間板ヘルニア、分離すべり症があるといわれたことがある人に多い。
老化により、骨などが変形することが原因のため、中高年に多い。
前かがみになると痛みが強まる椎間板ヘルニアと異なります。
脊柱管狭窄症では、歩いたり、立ったりして、背筋が伸びた状態や反り返った状態になると痛みが強まります。
また、間欠破行も大きな特徴。
高齢化に伴い、増加中。
心当たりのある方は、整形外科で、MRIを受けてください。
脊柱管狭窄症の特徴
間欠跛行が、特徴的な症状。
しばらく歩くと脚が痛くなったり、しびれや痛みが起こって歩けなくなる。
でも、少し休むとまた歩けるようになるという状態。
しゃがんだり、座ったり、前かがみになると回復する。
歩ける範囲は、程度により違う。
重症ほど、長い距離を歩くことができない。
◎◎◎◎◎◎
よく似た症状なのが•••閉塞性動脈硬化症
脚の血行障害によって起こる。
休まないとしびれで歩き続けられないのは同じ。
でも、しびれる部分が冷たかったり、立ち止まって休むだけで(姿勢に関係なく)しびれがおさまる。
そこが、脊柱管狭窄症と違う点です
動脈血流不足による跛行 | 神経性跛行 | |
下肢痛の原因 | 歩行のような運動。 ただし、姿勢の変化では生じない |
歩行、立位、膝つき、過剰伸展 |
痛みの除去 | 安静 | 前屈、うずくまり、屈曲 |
腰痛、殿部痛、大殿部痛を伴う | まれ | 常に伴う |
痛みが安静時にあるか | ない | ある |
動脈の雑音 |
あり | なし |
脊柱管狭窄症の治療
治療として
- 薬物療法
- 装具(コルセット)、理学療法
- 神経ブロック
- 手術 などがあります
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