膝のしくみや動きについて

膝の曲げ運動（屈曲運動）

膝を曲げるという動きには、想像以上に、実は複雑なしくみで…

膝の関節は、回転軸（写真の赤い点部分）を移動させながら回転。
始めは、ちょうつがいのように回転し、その後は少しずつ骨がずれてすべりながら（回転軸をかえながら）回転していきます。

この回転軸を移動させることにより、膝が脱臼しないで曲げることができるんです。
しかも、膝を曲げた状態で、脛骨をねじることができる。
本当に、複雑で、デリケートな動きですよね。

膝蓋骨

膝蓋骨（お皿）は、蓋のように覆ってガードするだけでなく、膝に力が入りやすくするという役目があるんですよ。
具体的には、膝蓋骨は膝を伸ばす時に重要な働きをしています。

膝蓋骨は膝を伸ばす時、膝に力が入りやすくするという重要な働きをしています。

足を伸ばす時、大腿四頭筋（前太ももの筋肉）が収縮して、脛骨をひっぱって、足をまっすぐにします。
この時、膝蓋骨は大腿四頭筋が脛骨を動かす際の、テコの役割をします。

つまり、大腿四頭筋が脛骨を引っ張る作業のサポートするんです。

膝蓋骨がなければ、脛骨を引っ張るために、大腿四頭筋は、３０％多く余分な力がいるといわれています。
膝蓋骨の前面は凸型にふくらみ、後面（関節面）は軟骨におおわれている。
この軟骨部分が、すり減ったり、ダメージを受けると、膝の曲げ伸ばし運動に伴う、膝蓋骨のなめらかな滑り運動に支障をきたすことに…。
だから、膝蓋骨の位置やスムーズな動きは重要。
参考；膝蓋軟骨軟化症

足を曲げてる時と、伸ばしている時とお皿を触ってみてください。
位置が違うでしょ。
人知れず、お皿も活躍してるんですよ。

半月板

ひざにかかる衝撃が、１か所に集中してしまわないように。
クッションとなって、和らげたり、膝を曲げる時、関節が動きやすいように滑りをよくする重要な働きをしている。
ジャンプをしたり、ひざをひねった時に半月板に大きな衝撃が加わると、軟骨に亀裂が入ったり、切れて関節にはさまってしまうことも。（半月板損傷）

半月板が損傷すると、膝の痛みや違和感、ひざくずれ（ひざの力が抜けてカクンとなる）などの症状に。

半月板の断片が残って、可動域の減少や痛みの原因になった場合、「関節ねずみ」と呼ばれます。

じん帯

じん帯は、膝の動きを安定させる大切な役割をしているんです。
じん帯は４本。
前後に２つある、十字じん帯は、前後のズレを防ぐ役割を。
ひざの外側と内側にある側副じん帯は、横方向の安定性を守る役割を。

• 前十字靭帯
  大腿骨に対して、脛骨が前方にずれたり、ねじれたりしないようにする働きがあります。
• 後十字靭帯
  大腿骨に対して、脛骨が後ろにずれないようにする働きがあります。
• 側副靭帯
  膝の関節の横方向の安定を担いながら、半月板も固定して、膝の動きをコントロールしています。

スポーツなどで障害を起こしやすいのは、前十字靭帯と（内側）側副じん帯。
これらの靭帯の弛みは、膝を不安定にさせる。

歩く時、痛みが出たり、ガクガクすることも。
参考；側副じん帯損傷、十字じん帯損傷

筋肉

デリケートかつ、複雑な動きを行うひざを支える筋肉。
筋肉が衰えたりすると、ひざの支えが不安定になります。

1. 大腿四頭筋
   （前太ももの筋肉）
2. 大腿筋膜張筋
   （太もも側面の筋肉）
3. 大腿二頭筋
   （太もも裏の筋肉）
4. ひふく筋、ヒラメ筋
   （ふくらはぎの筋肉）

膝を動きを助け、保護しているのは、じん帯と筋肉。
だから、この部分に不具合がおこると、影響が大きいんです。